智慧服務

銀髮族智慧化醫療未來走向

撰文者：
- 林佳玲
2015/10/02 瀏覽數：7118

　　低生育率情況下，造成人口急速老化及少子化，人口結構的改變顯見高齡化社會即將來臨，既而衍生出新的醫療問題。觀察其他歐美國家也面臨同樣的問題，為控制醫療監控與服務成本的持續增加，各國積極尋求該如何降低醫療費用的解決方法，目前作法多為利用資通訊技術和系統來提升醫療效率與服務品質，未來將朝向智慧醫療服務產業發展。

　　推動智慧醫療服務最大的特色是結合資通訊（ICT）產業，透過將資通訊技術與醫療相結合的方式，帶來更便利的醫療服務，實質上是讓醫療院所導入完整的資訊化系統，其中包括醫病資訊的數位化、電子病例的導入、遠距醫療等，同時也將創造出不同產業的應用面及商機。

　　而目前最須投入耕耘的是遠距健康照護服務系統，利用現代資通訊科技發展技術與遠端生理量測技術，搭配整合式終端設備軟體，以多樣化的健康照護模組，規劃「自主性健康管理服務」及「長期照護體系遠距健康照護服務」，透過完整的「遠距健康生活照護資訊平台」運作機制，整合醫療院所或照護機構之技術、資料、服務，建置優質且完整性的健康照護體系。

　　亞太旅遊醫學會理事長謝瀛華醫師，也曾在「銀髮族的遠距健康照護」專題演說中分享銀髮族如何做到遠距養生。謝醫師以健康產業和健康管家結合的觀念，及與科技、電子、生醫等公司來呼應全球倡導遠距醫療，推動家庭醫師參與，強調銀髮族養生保健、社區與醫院資訊傳遞之即時性，有效率的執行健康管家。

　　現階段發展智慧醫療其服務重點應著重於：

運用「雲端系統」，由家庭醫師居中協調，與醫院資訊統整，建置個人資料。

提供24小時「諮詢服務」，生理測量、健康相關資訊、線上衛教諮詢等。透過資訊整合平台，提供即時生理監測資料給家庭醫師群。

主動「電話追蹤」，並提供電子照護紀錄，做為看診求醫的參考。

　　以丹麥、芬蘭、美國、英國、日本等先進國家的智慧醫療為例（表1），智慧醫療實行重點在於電子病歷、遠距醫療及醫療合作平台，並經由手機、攜帶式醫療裝置、3C產品及遠距通訊等資訊科技大量運用。其中又以丹麥是全球推廣遠距醫療照護相當成功的國家，其經驗被視為各國的標竿。

　　丹麥的遠距醫療照護，病患免出門即可接受醫療照護，透過以病人為中心的「家庭醫療系（Patient- Centered Medical Home, PCMH），運用資通訊科技建置「丹麥個人健康紀錄e化入口網」，包括電子病歷、智能化服務平台與資通訊科技產品的結合。美國非營利組織醫療資訊與管理系統會估計，丹麥的醫療體系每年可節省約一億兩千萬美元。

表1 先進國家智慧醫療產業現況

國家	借鏡與學習
丹麥	以病人為中心的家庭醫療系統 (PCMH)，建立健康記錄 e 化入口網站，可掌握個人的健康資訊。包含預約看診、藥局取藥、醫療諮詢等。
芬蘭	縮小社會中，不同族群與不同性別之間的健康不平等現象。 Expoo 城市引進「Digital self care」，促進病患自我健康管理。
英國	遠距照護經由電話、網路或手機傳輸至醫院的系統提供病患在家看病的服務。發展整合性智慧醫療卡，在家即可隨時獲得醫療資訊或是醫院連線看診。
美國	Medicare 自 2011 年開始向符合醫療行業使用規章且使用電子病歷的醫生發放獎金，醫療院所和醫生必須達到特定的條件方可獲得補助。異業結合。例如：Intel 與 GE 合資成立醫療子公司，共同研發 Quite Care 遠距監測平台。
日本	先進的醫療機械研發技術。由政府付費的富士遠距照護 showroom 服務，能即時知道醫療需求並提供醫療諮詢。

資料來源：行政院衛生署「健康照護產業現況研析調查報告」

　　目前智慧醫療在法規和資訊系統方面仍需積極加強。其『法規面』如遠距醫療給付制度法規化、電腦處理個人資料保護法等，避免病歷為他人利用；『資訊系統標準面』在現行醫療服務體系尚未有系統資料共通標準及介面，即電子病患記錄、電子健康記錄架構及標準不一致，醫療內容皆須先建立公開共同的資料標準，整合資料系統，才能擁有高品質的智慧醫療服務。

　　未來隨著高齡人口的增加，民眾對醫療品質要求相對提高，完整導入資訊化的醫療院所，可使醫療資源從醫療院所進入居家環境，醫療體系也可向持續性照顧體系發展，進而發展出能符合未來病患需求、新型態且優質之智慧醫療服務模式。

〔註解〕

Quite Care監測平台：可於7-10天內收集並分析獨居者的生活起居習慣，若有異常活動，可即時通知醫護單位。

【參考資料】

DIGITIMES中文網，【智慧醫療】，http://www.digitimes.com.tw/tw/dt/n/shwnws.asp?CnlID=10&Cat=25&Cat1=&id=276630#ixzz3LZx7MMfP
DIGITIMES中文網，【銀髮族的遠距健康照護】，http://www.digitimes.com.tw/tw/b2b/Seminar/shwnws_new.asp?CnlID=18&cat=99&product_id=051A31107&id=0000402367_Y4345VTP5HMNF086TNCAG#ixzz3LGXRdl9M

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