職場生物性危害預防

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  嚴重特殊傳染性肺炎(英語:Coronavirus disease 2019,縮寫:COVID-19)於2019年末月於中華人民共和國湖北省武漢市首次被發現,隨後在2020年初迅速擴散至全球多國,逐漸變成一場全球性大瘟疫。截至2021年6月10日,全球已累計逾1.74億例確診個案,其中逾375.4萬人死亡,這場人類歷史上大規模之一流行病造成全球恐慌,重挫經濟,於是如何預防遭受病毒攻擊變成了全球人民及各事業單位重要的課題。

  職業安全衛生法將危害分成了安全及衛生兩大類,安全之危害(例如墜落、物體飛落、倒崩塌等)相較於衛生危害(例如中毒、缺氧、病毒感染、人因性危害、心理層面危害)容易辨別,加上許多衛生性危害是長時間暴露危害風險中直到發病後才會被辨識到(例如聽損、塵肺症、確診新冠肺炎),也是因為這些特性、在台灣中小型企業中,衛生方面之危害預防往往容易被忽視的。

  自新冠疫情爆發後,除了政府訂定各項防疫措施外,事業單位須依據職業安全衛生設施規則第 297-1 條規定,雇主對於工作場所有生物病原體危害之虞者,應採取下列感染預防措施:
  一、危害暴露範圍之確認。
  二、相關機械、設備、器具等之管理及檢點。
  三、警告傳達及標示。
  四、健康管理。
  五、感染預防作業標準。
  六、感染預防教育訓練。
  七、扎傷事故之防治。
  八、個人防護具之採購、管理及配戴演練。
  九、緊急應變。
  十、感染事故之報告、調查、評估、統計、追蹤、隱私權維護及紀錄。
  十一、感染預防之績效檢討及修正。
  十二、其他經中央主管機關指定者。
  前項預防措施於醫療保健服務業,應增列勞工工作前預防感染之預防注射等事項。
  前二項之預防措施,應依作業環境特性,訂定實施計畫及將執行紀錄留存三年,於僱用勞工人數在三十人以下之事業單位,得以執行紀錄或文件代替。

  生物性危害之預防措施分為:

◆  環境預防措施:

  一、污染源控制。

  二、環境溫濕度控制。

  三、空氣品質控管(整體換氣、局部排氣、負壓設置)。

  四、環境衛生之維持。

◆  人員預防作為:

  一、遵守作業規範。

  二、正確配戴個人防護具。

  三、衛生觀念之重視。

  四、健康檢查與管理。

  五、教育訓練。

  另補充從事醫療保健或生物研究之事業單位,可依據衛生福利部感染性生物材料管理作業要點之危險群等級及實驗室之生物安全等級,針對工作場所可能接觸之生物性危害進行分級,制定有效的預防措施。

一、危險群等級:

危險群等級

定義

病原體

第一級危險群(RG1)

未影響人體健康者

如: 大腸桿菌K12 型、腺相關病毒等

第二級危險群(RG2)

輕微影響人體健康,且有預防及治療方法者

如: 金黃色葡萄球菌、B 型肝炎病毒、惡性瘧原蟲等

第三級危險群(RG3)

嚴重影響人體健康或可能致死,

且有預防及治療可能者

如:結核分枝桿菌、人類免疫缺乏病毒第一型與第二型、SARS-COV等

第四級危險群(RG4)

嚴重影響人體健康或可能致死,

且通常無預防及治療可能者

如: 伊波拉病毒、天花病毒

二、實驗室之生物安全等級規定

等級\項目

操作規範

初級屏障及安全設備

設施 (二級屏障)

生物安全第一等級(BSL-1)

標準微生物規範。

1.依需求對各物種正常照顧

2.個人防護裝備:實驗衣及手套,眼部及面部防護,視需要配戴。

標準動物設施:

1.非再循環排氣; 2.建議定向氣流; 3.洗手槽

生物安全第二等級(BSL-2)

BSL-1操作規範加上: 1.限制進入

2.張貼生物危害標誌

3.尖銳物品預防措施

4.生物安全手冊規定必要之廢棄物除汙或醫學監視政策。

ABSL-1 設備加上初級屏障: 1.對各物種使用適當防護設備2.個人防護裝備:實驗衣及手套,眼部、面部及呼吸道防護裝備,視需要配戴。

ABSL-1 加上:

1.最好有滅菌器; 2.洗手槽

3.建議機械籠具清洗機

4.建議負壓氣流流向動物室及操作室。

生物安全第三等級(BSL-3)

BSL-2操作規範加上:

1.管制進入

2.所有廢棄物應進行除汙

3.實驗衣清洗前應進行除汙

ABSL-2 設備加上:

1.動物房及籠具傾倒行為之防護設備

2.使用第 II 級或第 III 級生物安全櫃進行可能產生氣膠 之操作步驟(例如 接種、屍體解剖)

3.個人防護裝備:適當呼吸道防護裝備。

ABSL-2 設施加上: 1.從進入走道做物理性區隔

2.自動關閉,雙門進出

3.密封貫穿處

4.密封窗戶

5.設施內使用滅菌器

6.經前室或氣鎖進入

7.負壓氣流流向動物室及操作室

8.洗手槽接近動物室或操作室出口。

生物安全第四等級(BSL-4)

BSL-3操作規範加上:

1.進入前更換實驗衣物。

2.出去前淋浴。

3.所有物質應經除汙再移出設施。

ABSL-3 設備加上:

最高防護設備(例如第 III 級生物安全櫃或局部防護設備結合全身,供氣式正壓防護衣)用於所有步驟及活動。

ABSL-3 設施加上: 1.獨立建築物或隔離區域

2.專屬進氣與排氣、真 空及除汙系統。

  以往生物性危害常見於醫療及生物科技產業,疫情擴散後,生物性危害範圍擴大到教育服務業、餐飲業、美髮美容業等,生物性危害預防已成為了全民關注議題,面對看不見得生物性危害,除了規範的建立,人員的觀念更是成功阻擋生物危害重要的關鍵,此次嚴峻疫情,帶來了生活的不便以及經濟的重創,而員工是公司重要的資產,且每一位勞工的身後背負的可是一個家庭。安全衛生的工作環境是企業永續經營的最佳良方,可惜「良藥苦口」,在未達成效之前,事業單位須先支出添購設備費用及人事成本,後疫情時代來臨,如何因應疫情帶來的趨勢改變及確保員工安全及健康是身為職業安全衛生管理人員更應該去思考的課題。

 

資料來源:

維基百科

衛福部感染性生物材料管理辦法

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生產力中心提供的活動資訊
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