有趣的設施規則-3-(總則第12~13條)

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  「職業安全衛生設施規則」是考取職業安全衛生管理員必讀的科目,與職業安全衛生法規(母法)、職業安全衛生教育訓練規則、職業安全衛生管理計畫,及勞工健康保護規則並稱為基本科目,學員務必熟讀並銘記於心。

  設施規則特色為範圍廣、考題多,是兵家必爭、考生必讀科目,惟因法規讀來枯燥乏味,生澀難懂,學員學習起來是一個頭兩個大,故筆者希望從生活中、實務上,或科普的角度來與讀者分享,希冀為悻悻學子增添一點印象,以利學習效果。

第13條第1款:再痛也要「笑」著面對,乙醚與麻醉歷史

  相傳在中國東漢時期即有麻醉的歷史,《三國志-華佗列傳》記載華佗曾發明「麻沸散」(口服湯藥),並以此麻醉病人進行外科手術,在當時醫療技術尚未啟蒙之時,華佗開膛剖腹後未造成傷口潰爛或細菌感染,其為後世稱頌為「醫聖」可謂當之無愧啊!

  到了十八世紀歐洲已知使用一氧化二氮(或稱氧化亞氮)來降低病患對疼痛的感覺,同時讓病患在清醒的狀態下,執行外科手術,如止痛拔牙手術,使用一氧化二氮可在病患清醒狀態下施作,避免拔錯牙等憾事發生,如圖一所示。

  另外,一氧化二氮又被暱稱為「笑氣」,吸入後會有短暫的興奮快感,讓人飄飄欲仙的,且吸入笑氣反應快速(約15~30秒),所以在十八世紀歐洲也有人將它導入娛樂用途,時至今日,笑氣仍然化身為彩色氣球,被包裝成年輕人「派對助興」的催化劑。惟吸入過量笑氣可能會使人煩躁不安,甚至有意識不清及昏迷等症狀發生,故為避免笑氣為人濫用或流入非醫療用途等憾事,衛生福利部食品藥物管理署,已於109年9月3日公告其為列管物質。

  繼「笑氣」後是「乙醚」的發現,到了十九世紀,1844年牙醫威廉.莫頓在哈佛醫學院認識了「乙醚」物質,乙醚能使人昏睡的功效令他深深著迷,加上當時醫學上還未將乙醚應用於外科手術上,所以莫頓開始深入研究及測試,首先於動物上實驗,他讓自己的寵物犬嗅聞、讓鄰家的母雞吸食、就連魚缸的金魚也不放過,在經歷幾次動物實驗後,莫頓覺得是時候開始做人體實驗了。

  莫頓鼓起勇氣親身吸入乙醚試驗,在昏迷不久後醒來,莫頓自覺身體未有不良反應,便想擴大人體試驗,之後又巧遇一名富翁,富翁說他很怕痛但是蛀牙又讓他痛不欲生,如果醫生能夠讓他無痛拔牙,便會給醫生一筆豐厚的獎金,於是莫頓開始了他第二次的人體實驗,手術非常成功,富翁在無痛下順利拔除蛀牙。

  而這消息不久後傳開,當時有許多醫療院所及權威機構仍持懷疑態度,認為乙醚實驗有誇大之嫌,便力邀威廉.莫頓醫生在公開場合展示手術成果,當天醫院為其準備頸部腫瘤患者,一般而言,切除腫瘤的患者在手術過程中往往疼痛不堪、劇痛難耐,然而當天手術過程中,病患不僅毫無疼痛反應,手術後也無不良問題產生,最後麻藥「乙醚」因此成功問世,並大量應用於外科手術之上。

第13條第2款:甲乙丙丁戊己庚辛…,排行老六的「正己烷」

  日常生活中很多的物質都是由碳(C)為主體組成的,我們稱其為「有機化合物」,有機化合物可以是人工合成,也可從動植物、石油、天然氣中提煉獲得。有機化合物的穩定鍵結很強,在常溫下很安定,但遇到高溫時,這些鍵結容易被打斷後釋放出大量的熱,所以在設施規則第13條提到的易燃液體,及第15條的可燃性氣體中,大部分的含碳有機化合物都是很棒的燃料。

  另外,有機化合物如由「碳」和「氫」兩種元素形成,我們稱之為「碳氫化合物」,簡稱為(「烴」ㄊㄧㄥ)。碳氫化合物按「碳」結合的方式可分為鏈狀烴(脂肪烴)和環狀烴,鏈狀烴中若「碳」的鍵結為單鍵,則稱為烷類(CnH2n+2);若有一雙鍵,稱為烯類(CnH2n);若有一個三鍵,稱為炔類(CnH2n-2)。以烷類為例,一般而言,碳原子的組合會有四個價電子,好像人體的四肢,可與四個原子形成四個鍵結,以甲烷(CH4)為例,其組成是由一個碳與四個氫結合而成。

  甲烷是天然氣、沼氣的主要成分,也是目前全球暖化的第二元凶,全球有超過60%的甲烷排放量來自於人類活動,其中又以農業、石化工業及廢棄物危害最深,所以稱人類是全球暖化的元凶實不為過,就連我們平日釋放的臭屁中,也存有7%的甲烷危害呢!(如圖二)

  碳也能與碳鍵結,我們常用中文中的甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛等天干地支順序,來代表碳氫化合物中「碳」的數量(化學公式CnH2n+2,n為含碳數),所以「乙」烷會有2個碳(n=2),分子式為C2H6;「丙」烷會有3個碳(n=3),分子式為C3H8,如圖三所示;以此類推正「己」烷在天干地支中排行老六(n=6),故其分子式為C6H14

  正己烷是易揮發的有機溶劑,被廣泛應用在機械設備表面清洗去污等作業,也是「去漬油」的主要成分之一,正己烷雖為低毒性物質,惟長時間吸入,仍會造成慢性中毒危害。

  據2009年8月媒體報導,江蘇省蘇州工業園區內的聯建科技公司發生47名員工正己烷中毒事件,其主因係勞工於無塵室使用「正己烷」從事手機螢幕清潔作業,由於未採取適當的通風換氣措施,也未使勞工確實佩戴防毒口罩等個人防護具,作業時間一長,導致多名員工併發「多發性神經炎」,該症狀為破壞人體傳導神經,造成手腳麻痺、肌肉無力,嚴重者有四肢癱瘓之虞,即便停止暴露,勞工也需半年到一年的時間才能康復,朱子曰:「勿以善小而不為,勿以惡小而為之」,其精神用在安全衛生防護上,不外如是啊!

第13條第2款:小心!!「苯」姑娘,是越香越美越毒!

  前段內文中提到,碳氫化合物按「碳」結合的方式可分為鏈狀烴(脂肪烴)和環狀烴,鏈狀烴如烷類、烯類及炔類最為常見,而環狀烴則以「苯」最為特殊,苯的分子式為C6H6,它是由6個碳原子鍵結而成的環狀分子,簡稱為「苯環」,苯環中碳與碳之間每隔一個單鍵就會有一個雙鍵,而每1個碳對外還會鍵接1個氫,其化學符號感覺就像烏龜殼一樣,堅若磐石異常穩定,如圖四所示。

  含有苯環的化合物稱為「芳香烴」,它會散發出致命的香味,苯也是致癌物質,吸入或皮膚接觸過量,會抑制中樞神經系統,造成麻痹甚或死亡,也是血癌的主要元兇,所以稱「苯」姑娘為化學界的蛇蠍美人,實不為過啊!

  日常生活中,我們的四周有很多「苯」的存在,例如無鉛汽油中就含有少量的苯(約0.2%),所以一般加油站的設計皆以開放空間為主,其用意是為了避免有機氣體揮發不散,而當我們走在馬路上,也應盡量避免吸入太多含苯的汽車廢氣;另外,油漆時添加的稀釋液-松香水,也含致癌物「甲苯」,甲苯是一種無色且帶「特殊芳香味」的揮發液體,是苯環上的一個氫原子為甲基(-CH3)所取代形成,其分子式為C7H8,如圖五所示。

  甲苯同樣會致癌,所以當我們油漆作業時,室內應保持通風循環,及配戴個人防護具(如活性碳口罩;高架作業須配戴背負式安全帶等…),油漆完成後,仍須讓室內空間保持幾天的通風,以防中毒或火災爆炸等意外發生。值得注意的是,抽菸也會因燃燒不全而產生致癌苯,如果勞工作業時一邊抽菸一邊油漆,其中毒機率會是加乘倍增的,且作業時也可能因為抽菸而引起火災爆炸傷及他人,所以油漆時應絕對禁止吸菸,如此才能保護自己也保護別人。

  另外,食品工業上經常會在美乃滋、魚罐頭、豆皮、豆乾、醃製品,及一些軟性飲料,如咖啡、汽水、果汁中添加「苯甲酸」(benzoic acid)等防腐劑,其功能有抑制真菌、細菌、黴菌生長的作用,但因其添加於食品中濃度低份量少,加上人體的肝本身有解毒功能,所以在飲用上只要不過量,就無需擔心,惟家中的小朋友因身體機能尚未發展成熟,千萬不要太早讓寶貝接觸汽水、可樂等碳酸飲料,避免因苯甲酸而引發兒童過動症狀(如圖六)。

  廣告文案:「一家烤肉,萬家香…」,中秋烤肉時如果肉烤的太焦,也會產生「多環芳香烴(PAHs)」的致癌物質,「多環」的意思即是多個苯環相疊在一起,各位不難想像,一個蛇蠍美人已經非常難搞了,一群蛇蠍美人對我們身體危害會有多麼嚴重啊!(如圖七)

第13條第3款:酒後吐真言!還是酒後吐滿地?

  酒精化學名詞稱為乙醇,當酒被喝進腸胃後,經由血液運輸周身,有一小部分會流到「肺臟」,然後透過呼吸排出,所以當我們飲酒後,會從嘴裡散發酒氣,當警察臨檢時,則可依據我們呼出來的氣體去判斷酒精的濃度,作為開罰的依據。另有一小部分乙醇會由「腎臟」,也就是透過尿液排出,難怪人家常說喝酒的人頻尿且常跑廁所,不無道理啊。

  大部分的乙醇(約90%)會流動到「肝臟」,肝臟是我們人體的保安官,負責解毒、排毒等工作,肝臟遇到了乙醇會分解酵素,將乙醇代謝成「乙醛」,但乙醛是一級致癌物,所以肝臟會再將乙醛代謝成「乙酸」,乙酸對身體而言就是一種醋酸或熱量,所以冬天偶爾喝點小酒或吃點薑母鴨、麻油雞,我們會覺得身體暖暖的、熱熱的,惟不論是食補或藥補,千萬不要過量,因為酒精是高熱量物質,含有的卡路里數目驚人,這也是愛喝酒、常應酬的人會有「啤酒肚」的原因之一。

  乙醇也是雙面刃,所以飲酒千萬不要過量,因為當乙醛來不及轉換成乙酸時,會在肝臟內堆積,造成我們臉紅、噁心、嘔吐、頭痛、宿醉等現象,「嘔吐」是身體的保護機制,因為身體覺得乙醛不是好東西,會想盡辦法要將他排出體外,所以我們酒後會覺得噁心想吐,吐出來後身體會紓解輕鬆許多,只是愛喝酒的人總有些通病,吐完舒服後仍然繼續狂飲,造成身體的保護機制失效,甚為遺憾。

  飲酒過量會抑制我們的腦神經傳導,所以酒醉的人會因為視覺神經受到抑制,眼中看到的東西總是霧茫茫的;運動神經也會因酒醉而變得遲鈍,所以走起路來搖搖晃晃的,勞工如有上述飲酒過量徵狀,遇到高架作業(2公尺以上作業)時,則有墜落、滾落等職災風險,如執行其他作業也是相當危險。

  坊間有些藥酒廣告,如「明阿仔的氣力,靠這罐(台語)…」、「喝了再上…」等誤導勞工的文案,意欲將「酒精飲料」轉為「藥品補品」,筆者曾遇到喝酒上工的勞工,問他大白天為什麼要喝酒,回答的竟是:「這揪顧筋骨,攏是為了明阿仔的氣力啦(台)~」聽了真叫人無語(如圖八)。

第13條第3款:喝到假酒怎麼辦?坊間撇步真有效!

碧雲天,黃葉地。秋色連波,波上寒煙翠。

山映斜陽天接水。芳草無情,更在斜陽外。

黯鄉魂,追旅思。夜夜除非,好夢留人睡。

明月樓高休獨倚。酒入愁腸,化作相思淚。出自於范仲淹的《蘇幕遮.懷舊》

  古人不得意時,往往喜歡藉酒消愁,希望透過酒精麻痺一下清醒的腦袋,所以有「酒入愁腸愁更愁」;「酒入愁腸,化作相思淚」等經典名句傳世,但如果文人雅士不小心喝到假酒呢!?我想除了產不出任何傳詠後世的名句外,還會造成酒入愁腸「毒更毒」的局面。

  甲醇CH3OH,為工業用酒精或木精,無色透明且氣味與酒精相似;甲醇沸點很低且具有揮發性,工業上常被用來當作有機溶劑使用。甲醇本身並不具毒性,但喝進身體後,我們身體的保安官「肝」會將其代謝成「甲醛」(CH2O),也就是我們常聽到的福馬林(防腐、消毒、漂白等用途),甲醛有毒,目前為世界衛生組織已確定其為致癌物質,對人體健康有害,所以我們的「肝」會再將其代謝成「甲酸」(HCOOH),惟甲酸的毒性更強,對人體的傷害更大。

  甲酸又被稱為「蟻酸」,蟻酸具有腐蝕性,人類皮膚接觸後會起泡紅腫,在自然界中,我們遇到螞蟻叮咬、蜜蜂螯刺,其分泌的有毒液體即為蟻酸,筆者曾為紅火蟻咬傷,當下那種灼熱刺痛的感覺,真的讓人非常煎熬難耐,且後續擦藥治療也耗時近月。

  甲醇中毒一般會出現嗜睡、噁心、嘔吐腹瀉等症狀,狀態較酒精中毒來的及時且劇烈,嚴重者還會破壞神經系統進而導致失明,甚至死亡,所以常有人說不小心喝到假酒會造成失明,這確有其事,然而讀者們是否聽聞過,喝到假酒該如何處理呢?要喝「真酒」。

  沒錯,你沒有聽錯,因為當我們的身體同時存在甲醇與乙醇時,我們的保安官「肝」產出的酒精分解酵素會先去代謝乙醇,而甲醇在身體裡未被代謝成更毒的甲醛或甲酸,並透過消化系統被新陳代謝排出後,對身體的傷害風險將降到最低,所以真酒可以解假酒之毒,是有其科學根據的,並非只是坊間耳語的假消息喔。

第13條第4款:飛機加的油,為什麼偏偏是煤油!?

  為什麼飛機加的油不是汽油,也不是柴油,而是使用煤油呢?因為汽油的閃火點為零下四十三度(-43℃),常溫中揮發性較高,容易因溫度變化而蒸發,不適合高空飛行環境。而煤油閃火點為38度,在常溫下為穩定的液態,即使遇到明火也不易燃燒、爆炸,適合在常溫及高空低溫環境下保持其性能。此外,煤油的密度較高,一樣的油艙空間可以比汽油儲存更多,提供飛機更長的續航力,同時減少燃料的重量。

  當然,讀者可能會疑惑,如果以閃火點為衡量基準,那使用柴油不是更加安全嗎?其原因主要是因為飛機在萬米高空飛行時,溫度一般會降至零下三十度(-30℃)左右,柴油及汽油在低溫環境下會變得非常黏稠,易阻塞管道使發動機燃燒效率降低,甚至於發生故障危害,故並不適合高空低溫飛航使用。

  另外,再與讀者分享一下飛機機體儲油的冷知識,一般飛機機體儲油是存放在飛機的前段、中段還是尾段呢?其實答案都不是,飛機油艙一般是設置在機翼,其用意在使燃料重量分佈得更為均勻,保持飛機的平衡,使飛機在運輸過程中得以平穩飛行。

  試想如果油艙設在機首或機尾,起飛前尚需考量飛機載運的行李及人數與油艙油料是否達到前後平衡,避免「頭重尾輕」或「尾重頭輕」問題;而在飛行過程中原本平衡的機身,也恐因燃料的消耗,油艙變輕,而造成重心變化過於劇烈,徒增飛安風險(如圖九)。當然,油艙設在機翼也有經濟方面的考量,因為內部的寶貴空間越大,能夠載運的旅客及貨物就越多,一趟飛行下來當然可以賺得越多,何樂而不為呢。

  接下來「有趣的設施規則-4」,將與讀者分享法規第13條的「閃火點」、「燃燒/爆炸範圍」,第14條的「氧化性物質」、第15條的「可燃性氣體」,請您繼續閱讀喔~中國生產力中心感謝您的支持~

 

【參考資料】

  • 廖子堯醫師、羅錦泉醫師主筆修訂,職業性笑氣(nitrous oxide)與其他麻醉性氣體引起之中毒及其續發症認定參考指引,勞動部職業安全衛生署
  • 唐諾.克希、奧吉.歐格斯著,《藥物獵人》,臉譜出版
  • 左卷健男著,《有趣到睡不著的化學》,快樂文化出版
  • 林珊著,《認識化學》,宇河文化出版有限公司
  • 陳瑋駿著,《化學有多重要,為什麼我從來不知道?》,商周出版
  • 高憲明著,《毒家報導》,五南圖書出版股份有限公司
  • 謝玠揚著,《謝玠揚的長化短說》,健行文化出版
  • 北村昌陽著、林雯譯,《圖解超級身體系統:6大自然健康法則集結46位醫學人士專業研究》,風和文創出版
  • 阮津玫博士著、呂以榮譯,《手機、咖啡、情緒的化學效應,一日24小時的化學常識》,商周出版。
  • 維基百科-麻醉學
  • 國家圖書館學術知識服務網-有機化合物
  • 醫思維網-屁中含有有毒的硫化氫,其實對人體無害反而有益?
  • 高雄市政府勞動局勞動檢查處-不正確使用有機溶劑(正己烷)會中毒!
  • 良醫健康網-不只是油,空氣中也有「苯」?致癌物「苯」大揭密
  • 環境部化學物質管理署-「甲醇」假酒中毒能用真酒治療?真的假的!

 

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